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学术前沿
心脏手术机器人在美试验、不刷牙的孩子容易患
时间:2019-05-28 11:17 来源:未知
拒绝刷牙的孩子日后可能会有患心脏病的风险 一项对755名儿童进行了27年跟踪调查的研究发现,患有龋齿或牙龈疾病的儿童成年后更有可能在动脉中积聚斑块,即动脉粥样硬化。 这限制了饱含...

拒绝刷牙的孩子日后可能会有患心脏病的风险

 

 
 
 

 

一项对755名儿童进行了27年跟踪调查的研究发现,患有龋齿或牙龈疾病的儿童成年后更有可能在动脉中积聚斑块,即动脉粥样硬化。

 

 

这限制了饱含氧气的血液进入人体器官,增加了心脏病发作、中风甚至早逝的风险。

 

当牙菌斑中的细菌感染我们牙齿组织时,就会发生牙龈疾病。有些人的身体可能会对这种细菌反应过度,引发过度炎症。这种炎症可能会逐渐损害血管,导致动脉粥样硬化,从而导致心脏病。

 

这项研究是由赫尔辛基大学,口腔和颌面疾病系的研究员Pirkko Pussinen博士领导。成年人的牙龈疾病和心脏病之间的联系是众所周知的,然而,我们对儿童时期的口腔健康如何影响人们以后的生活却知之甚少。

 

Pussinen博士说:“这项研究很新颖,因为目前还没有针对儿童口腔感染和心血管疾病风险的早期随访研究。”

 

研究结果发表在JAMA Network Open杂志上。研究结果显示,龋齿和牙周病都会增加儿童成年后颈动脉内膜-中膜厚度增加的危险。

 

原始出处:

JAMA Netw Open, 2019, 2(4): e192523.

 
 
 

02

 
 
 

美科学家发明心脏手术机器人 会“自动驾驶”

 

 
 
 

 

据英国《泰晤士报》网站报道,这种装置在猪体内得到了展示。这个机器人可以让外科医生们在最需要集中注意力的地方精力充沛;机器人的工作原理是沿着心脏内壁“感受”道路。

 

心脏手术机器人导管与1美分硬币的对比图

 

美国哈佛大学医学院的皮埃尔·杜邦说:“如果你在房间里被蒙住眼睛,你会如何导航?一定是通过触摸。”

 

报道称,机器人的内窥镜可以识别它触碰的组织。科学家利用这一原理帮助机器人在心脏里导航。杜邦说:“每个人的心脏布局都差不多。我们创建了一张通用地图,并利用它来导航。”

 

报道指出,杜邦教授及其同事证明,当机器人从心脏的底部出发时,它可以像经验丰富的外科医生一样顺利抵达目标。这除了能提高效率外,还能提高安全性。

 

他说,目前机器人是被直接植入心脏底部的,但很快它就能被植入动脉,并从那里进行导航。

 

杜邦教授认为,这是一种新型手术的开端,更复杂的机器人帮助实现手术自动化或增强手术效果,然后共享世界各地医院成千上万次手术的经验。

 

他说:“如果你仔细想想,通过把每个机器人提供的数据集中起来,你就能让每个人都可以向其他所有人学习。每个机器人及其临床伙伴都能成为世界知名专家。”

 

英国心脏基金会的杰雷米·皮尔逊教授说认为,尽管此次测试的新设备尚处于初级形态,但它让人欣喜地看到了心脏手术的未来。

 

 
 
 

03

 
 
 

NEJM:HCV感染供体的心肺移植

 

 
 
 

 

通常,HCV感染者不能作为心脏和肺移植供体,但随着抗HCV药物的发展,这一壁垒有望打破。

 

 

近日研究人员进行了一项试验,将患有HCV病毒血症(不论HCV基因型如何)的供体的心脏和肺移植给没有感染HCV的成年人。Sofosbuvir联合velpatasvir是一种泛型直接起效的抗病毒方案,在器官移植后几小时内开始对器官接受者进行为期四周的预防性治疗,以阻止病毒复制。主要结果综合完成HCV感染抗病毒治疗后12周的持续病毒反应和移植后6个月的移植物存活率情况。

 

研究共纳入44例患者:36例接受肺移植,8例接受心脏移植。在HCV感染的供体中,病毒量中值为每毫升89万IU (四分位为27.6万至463万)。HCV基因型为1型(61%)、2型(17%)、3型(17%)和不确定型(5%)。44例受者中有42例(95%)在移植后立即检测到HCV含量,中位数为每毫升1800 IU(四分位间距为800到6180)。35名完成6个月随访的患者中,所有患者(100%)均存活,移植后6个月移植功能良好,移植后2周左右病毒无法检测,随后实现持续病毒学应答。未发现与治疗有关的严重不良事件。

 

研究认为,没有HCV感染而从HCV感染供体那里接受心肺移植的患者,在移植后几小时内开始接受为期4周的抗病毒治疗,可防止HCV感染的发生。

上海市杨浦区长海路168号